近日
我院圓滿完成了第一例
主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕手術
手術過程順利
患者恢復良好
主動脈夾層往往被稱為“不定時炸彈”，看不見的”冷血殺手“。本次主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕手術的成功，改變了以往我院對這顆”炸彈”的無計可施的境況，填補了縣域內此類手術的空白，也給更多患者帶來了獲益。
鐘大爺，今年87歲高齡，身體健康狀況不佳，咳嗽后胸痛一周入院。入院時胸背部疼痛伴明顯胸悶，入院后完善相關檢查，予臥床、控制血壓、控制心率、減輕疼痛等對癥處理，期間發現患者肺部感染、胸腔積液、慢性腎功能不全、腎性貧血、心功能不全等，經醫院多學科聯合會診后先后予胸腔穿刺抽液，補充蛋白。
當面對著三大手術難點：1、手術中患者有可能出現大動脈破裂大出血死亡搶救失敗；2、患者年齡大，可能不能耐受手術致多臟器官功能衰竭需后續呼吸機、血透等治療；3、術中術后截癱致殘。在患者肺部感染及心功能不全得到有效控制后，5月11日晚間，邀請南昌大學第二附屬醫院血管外科周為民主任趕至我院。經周密術前準后，在血管外科、介入科、麻醉科等多科室配合下經過三個多小時的緊張手術，圓滿完成了我院第一例主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕術。
02 術后效果
在術后，經過醫生的對癥處理，患者恢復良好，能夠正常行走，辦理出院。
據我院神經外科、血管外科主任熊小兵介紹：主動脈夾層是一種起病急、進展快、死亡率極高的一類疾病，有約25%的患者在發病24小時內死亡。以往我們接到這類患者只能盡快轉院，有很多患者在轉院途中或者到達上級醫院后又發生急性破裂，最終導致患者死亡。現在我院血管外科在宜豐率先開展主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕術，使得患者避免了轉運途中的顛簸導致夾層破裂危及生命的風險。
知識科普
主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。本病少見，發病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，高峰年齡是50～70歲，男 女比例約2～3 : 1。65%～70%在急性期死于心臟壓塞、心律失常等。本病進展迅速，未接受治療的患者死亡率極高，其中25%患者在起病后24小時內死亡，超過半數患者在發病后1周內死亡，發病一月和一年后死亡率分別高于75%和90%。
主動脈夾層的大多數患者突發胸背部疼痛，A型多見在前胸和肩胛間區，B型多在背部、腹部。疼痛劇烈難以忍受，起病后即達高峰，呈刀割或撕裂樣。少數起病緩慢者疼痛可不顯著。主動脈夾層急性起病，進展迅速，需及時急診處理，會后盡快明確診斷分型，選擇相應質量方案，初步治療原則是有效鎮痛、控制血壓、心率并減輕主動脈壓力，降低主動脈破裂風險。
主動脈夾層的治療手段主要包括保守治療、介入治療和外科手術治療。其中腔內介入修復技術豐富了主動脈夾層的治療手段，并且使手術的創傷性減小，安全性增加。
神經外科、血管外科現有醫護人員20人，其中主任醫師1人，副主任醫師1人，主治醫師4人，開放普通病床48張、NICU7張。
手術顯微鏡、手術動力系統、亞低溫治療儀、ICP監測系統、氣壓治療儀、經顱磁治療儀、神經肌肉刺激儀等。
主要治療各類顱腦疾病、各類血管損傷、急性動脈狹窄、閉塞、慢性動脈硬化閉塞、動靜脈血栓形成、全身各部位血管畸形、下肢靜脈曲張等多種疾病。